Pe măsură ce începe sezonul controalelor medicale preventive pentru copii, medicii răspund ce proceduri, teste și vaccinări pot fi necesare

Medicii notează că, pentru mulți copii, testele preventive standard sunt suficiente, dar unii copii au nevoie și de trimiteri la cardiologi sau alți specialiști, în timp ce alții sunt sfătuiți să se vaccineze în funcție de vârsta lor.

Potrivit medicului de familie Jurga Dūdienė, pentru unii părinți aceste controale medicale „de vară” sunt o simplă formalitate, însă majoritatea părinților iau în serios controalele medicale, așteptându-se la o examinare amănunțită și discutând despre vaccinări sau vizite la medici specialiști.

„De obicei, un test general de sânge și urină, tensiunea arterială, o verificare a tuturor sistemelor de organe, înălțimea și greutatea, precum și vederea.

Postura este evaluată fără întârziere – observăm cu toții obiceiurile de cheltuieli ale copiilor de astăzi cu tehnologia. Raportul înălțime/greutate – am mai observat rate în creștere ale supraponderalității și obezității.

Acum, în urma pandemiei COVID-19, aceasta este o problemă și mai importantă. Dacă este vorba despre un viitor elev de clasa întâi, efectuăm și un bilanț cardiac prin înregistrarea unei electrocardiograme.

De asemenea, am dori să subliniem că este oportun să efectuăm și teste de glicemie la copii, ceea ce ar permite detectarea precoce a modificărilor caracteristice bolii insidioase – diabetul de tip I”, – comentează J. Dūdienė.

Controlul va clarifica orice simptome cu care vă confruntați și va decide dacă aveți nevoie de analize de sânge suplimentare, de la fier sau vitamina D la teste ale funcției tiroidiene, sau de orice consiliere de specialitate de care aveți nevoie.

De asemenea, se discută despre vaccinuri sau vaccinări, cum ar fi vaccinul împotriva papilomavirusului uman (HPV), rambursat de stat, recomandat fetelor și băieților în vârstă de 11 ani.

Trimiterile atât la cardiologi, cât și la ginecologi

Dūdienė spune că trimite o mulțime de copii la specialiști. Unii sunt trimiși la oftalmologi pentru că este obligatoriu să facă acest lucru la o anumită vârstă, cum ar fi viitorii elevi de clasa întâi, iar alții pentru că au plângeri sau suspectează o boală.

„Auzim adesea sufluri cardiace funcționale, care pot necesita un cardiolog. Dacă un copil se simte bine în timpul exercițiilor și obosit ca și colegii săi, nu este necesar să consulte.

Cu toate acestea, dacă există mai multă oboseală în timpul exercițiilor sau dacă a avut loc un leșin, cu siguranță vom trimite copilul la un cardiolog.

În special, ar trebui să acordăm atenție celor care fac sport – copii sub 12 ani care iau parte la dans, fotbal, baschet, înot sau alte activități active de 2 sau mai multe ori pe săptămână.

Pentru ei, consultarea unui cardiolog are sens, deoarece acești copii care sunt activi doar de la vârsta de 12 ani se află deja sub îngrijirea unui medic sportiv.

În cazul posturii deficitare, apelăm la traumatologi ortopezi, în cazul supraponderalității, la endocrinologi. Uneori, mamele fetelor solicită și un consult ginecologic, de obicei pentru probleme menstruale”, spune medicul de familie.

Medicul ginecolog Žana Bumbulienė spune că nu există recomandări privind consultațiile ginecologice preventive pentru copii sau adolescenți, dar trebuie reținute anumite lucruri.

„De exemplu, până la vârsta de 13-14 ani, fetele ar trebui să fi început deja să dezvolte sânii. Dacă aveți deja 14 ani și încă nu aveți sâni, acesta este un semn că ar trebui să consultați un ginecolog sau un endocrinolog. Menstruațiile ar trebui, de asemenea, să înceapă până la vârsta de 16 ani. Dacă acestea nu încep, este necesar și un consult ginecologic. Și, bineînțeles, dacă aveți orice alte afecțiuni”, explică Ž. Bumbulienė.

Ginecologul spune că a observat că uneori fetele sunt speriate de procedurile ginecologice, ceea ce le împiedică să vină chiar dacă au probleme.

Ea subliniază că, în cele mai multe cazuri, examinările ginecologice, care sunt obișnuite pentru femeile adulte, nu sunt efectuate la adolescente în momentul vizitei lor, cu excepția cazului în care este inevitabil pentru anumite condiții.

„De obicei, în timpul vizitei, aflăm care sunt problemele, evaluăm caracterele sexuale secundare: dacă sânii cresc, dacă există păr pe zona pubiană, la axile.

Dacă fata vine din cauza absenței menstruației sau a tulburărilor ciclului, este necesară o ecografie a peretelui abdominal, dacă se plânge de inflamație și de scurgeri crescute, se efectuează un examen ginecologic”, spune interlocutoarea.

Se discută despre vaccinurile împotriva HPV

În timpul controlului preventiv, medicii de familie discută cu părinții și despre vaccinurile recomandate în funcție de vârstă, deoarece este mai convenabil să se facă vaccinurile la aceeași vizită.

De exemplu, adolescenții în vârstă de 15 ani sunt vaccinați cu ultimul vaccin „al copilăriei” împotriva tetanosului, difteriei și tusei convulsive, în timp ce vaccinul împotriva encefalitei transmise de căpușe este recomandat copiilor care nu au fost încă vaccinați și părinților acestora.

„Dacă copilul dumneavoastră are 11 ani, fie că este fată sau băiat, îi recomandăm să facă vaccinul finanțat de stat împotriva infecției cu transmitere sexuală HPV, care poate duce la mai multe tipuri de afecțiuni precanceroase și canceroase la vârsta adultă.

În practică, aproximativ jumătate dintre părinți sunt de acord să își vaccineze imediat copilul, în timp ce cealaltă jumătate spune că se va gândi la acest lucru.

Dacă părinții amână vaccinarea, vorbim cu ei la următoarea vizită, deoarece această vaccinare este foarte importantă.

Cu cât vârsta de vaccinare este mai mică, cu atât imunitatea este mai puternică”, explică Dūdienė.

Ginecolog Ž. Bumbuliene. Uneori, mamele nu sunt sigure că vaccinul este necesar, iar atunci acesta este explicat și discutat.

HPV și vaccinurile sunt, de asemenea, explicate atunci când se discută cu pacienții despre sexul planificat și protecție, deoarece se recomandă vaccinarea înainte de actul sexual, adică înainte de prima expunere posibilă la virus.

„Este important să ne protejăm împotriva oricărei infecții înainte de expunere, iar HPV nu face excepție.

Diferența este că alte boli infecțioase creează imunitate în organism, în timp ce HPV nu o face. Acest lucru înseamnă că este posibil să fii re-infectat”, spune medicul.

Se estimează că aproximativ 80% dintre persoanele active sexual vor fi infectate cu HPV în timpul vieții și că aproximativ 90% dintre acestea vor elimina infecția din organism.

Cu toate acestea, dacă infecția cu HPV se instalează și rămâne cronică, aproximativ 10% dintre persoane vor dezvolta modificări precanceroase, care pot duce la cancer.

„La femei, infecția cu HPV crește riscul de cancer de col uterin, vaginal și al tractului genital extern, iar la bărbați și femei, riscul de cancer anal.

Prin urmare, recomand ca atât băieții, cât și fetele să fie vaccinați din cauza riscului ridicat al acestor cancere”, spune Ž. Bumbuliene.

La rândul său, Dūdienė împărtășește faptul că în cazurile de cancer de col uterin, infecția cu HPV este diagnosticată la peste 90% dintre pacienți, precum și în cazurile de cancer anal, infecția cu HPV este diagnosticată la peste 90% dintre pacienți, iar în cazurile de cancer vulvar și vaginal, la aproximativ 70% dintre pacienți.

Există mituri

Ginecologul Ž. Bumbulienė spune că vaccinul împotriva HPV este învăluit în mituri, care îi fac pe părinți să aibă îndoieli. Adevărul este că aceste mituri nu au nicio bază și sunt ușor de înlăturat.

„Unul dintre cele mai frecvente mituri, care circulă și pe internet, este acela că vaccinul provoacă infertilitate. Dimpotrivă, studiile efectuate în străinătate și în Lituania au arătat că motilitatea și viabilitatea spermei sunt reduse în prezența infecției cu HPV.

Un alt mit este acela că vaccinarea adolescentelor împotriva HPV le va ajuta să înceapă să facă sex mai devreme. Acest lucru este, de asemenea, absolut neadevărat – studiile au arătat că adolescentele care sunt mai susceptibile de a fi vaccinate sunt mai conștiente de sănătate și, prin urmare, mai responsabile atunci când vine vorba de începerea vieții lor sexuale”, spune ea.

Dūdienė, medic de familie, spune că se confruntă adesea cu îndoieli din partea părinților de băieți, conform cărora vaccinul este relevant doar pentru fete din cauza cancerului de col uterin, care nu reprezintă o amenințare pentru băieți.

În astfel de cazuri, medicul le reamintește părinților nu numai despre cancerul de col uterin, ci și despre alte boli precanceroase și canceroase la femei și bărbați.

Trebuie amintit că infecția cu HPV cauzează și veruci genitale, al căror tratament este destul de complex și pe care vaccinul poate ajuta să le prevină.

Medicii de familie aud, de asemenea, că copiii în vârstă de 11 ani sunt prea mici pentru a fi vaccinați împotriva infecției cu HPV. Totuși, există un motiv pentru aceste recomandări – vaccinarea la o vârstă fragedă duce la producerea mai multor anticorpi și la o imunitate mai puternică, care poate ajuta la prevenirea infecțiilor cronice.

„În prezent, vaccinurile disponibile în Lituania sunt suficiente pentru vaccinarea copiilor cu vârsta de până la 15 ani cu 2 doze, în timp ce adolescenții cu vârsta de 15 ani și peste și adulții au nevoie de 3 doze.

De asemenea, este important de remarcat faptul că statul rambursează două vaccinuri pentru fete și băieți până la vârsta de 18 ani, sub rezerva unui plan individual de vaccinare. Băieților în vârstă de 12 ani li se poate oferi, de asemenea, un plan individual de vaccinare.

Așadar, dacă nu ați decis să vă vaccinați copilul la vârsta de 11 ani, asigurați-vă că o faceți chiar și mai târziu, deoarece acest vaccin ar putea salva viața fiicei sau fiului dumneavoastră în viitor”, spune Dūdienė.

Vaccinurile HPV sunt disponibile pentru copii și adolescenți cu vârsta de 9 ani și peste și pentru adulți. Există mai multe scheme de dozare: copiii cu vârsta cuprinsă între 9 și 14 ani au nevoie de două doze de vaccin, în timp ce adolescenții cu vârsta de 15 ani și peste și adulții au nevoie de 3 doze. Vaccinul împotriva HPV nu este un tratament pentru infecția HPV existentă sau pentru bolile cauzate de HPV, dar poate reduce riscul unei noi infecții HPV.

Text sponsorizat de MSD Pharmaceuticals.

Pentru informații privind vaccinările, vă rugăm să contactați furnizorul dumneavoastră de asistență medicală.

Autorizația programului de vaccinare nr.: LG-25

Informații din prospectul pentru Gardasil 9 injectabil:

Dacă suspectați că ați suferit un efect secundar, vă rugăm să îl raportați medicului dumneavoastră, farmacistului sau Autorității de Stat pentru Controlul Medicamentelor din cadrul Serviciului de Stat pentru Controlul Medicamentelor al Ministerului Sănătății din Republica Lituania, prin e-mail la adresa

Data elaborării textului anunțului: 21 mai 2024

LT-NON-00617